[问答题,案例分析题] 病例摘要：李某，男，65岁，已婚，工人，于2013年1月30日就诊。患者李某，10年前受寒感冒后出现咳嗽、咳痰、喘憋，未系统治疗，此后每年冬季复发。2天前，因感受风寒致咳喘发作，喘逆上气，鼻煽息粗，痰黏不爽，遂由家属陪同前来就诊。现症见：喘逆上气，鼻煽息粗，痰黏不爽，伴恶寒，身热，无汗，口渴。既往无药物过敏史。查体：T38.8℃，P110/min，R29/min，BP120/65mmHg。神志清，面青唇紫，强迫体位，急性病容，呼吸急促，舌边红，苔薄黄，脉浮滑。桶状胸，双肺叩诊过清音

参考答案：

基本资料：李某，男，65岁，已婚，工人，于2013年1月30日就诊。主诉：喘咳间断发作10年，加重2天。
现病史：患者10年前受寒感冒后出现咳嗽，咳痰，喘憋，未系统治疗，此后每年冬季复发。2天前，因感受风寒致咳喘发作，喘逆上气，鼻煽息粗，痰黏不爽，遂由家属陪同前来就诊。现症见：喘逆上气，鼻煽息粗，痰黏不爽，伴恶寒，身热，无汗，口渴。
既往史：既往体健，否认其他病史及传染病史。
过敏史：无食物药物过敏史。
家族史：否认家族遗传史。
其他情况：无特殊记载。
体格检查：T38.8℃，P110/min，R29/min，BP120/65mmHg。
一般情况：神志清，面青唇紫，形体适中，强迫体位，呼吸急促，急性病容。舌边红，苔薄黄，脉浮滑。
皮肤黏膜淋巴结：无异常。
头颈部：无异常。

● 参考解析

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