问题:[问答,案例分析题]
主诉:咳嗽、咳痰8天。
现病史:患者于8天前,因感冒诱发咳嗽,喉痒,音哑,痰少质黏难咳,伴口干渴,头痛,微恶寒,身热。曾在当地社区医院就诊,经用抗生素(药名不详)3天,不见缓解,故来就诊。现症见:呛咳,痰少质黏难咳,喉痒,咽痛,伴口干口渴,音哑,头痛,身热。
既往史:既往高血压病史5年,但用药不规律,无传染病史及糖尿病史。
过敏史:对青霉素过敏。
其他情况:无特殊记载。
体格检查:T37.9℃,P80/min,R21/min,BP150/90mmHg。
一般情况:神清,形体肥胖,声音嘶哑,口唇干燥,面红。舌红少津,脉浮数。
皮肤黏膜淋巴结:无异常。
头颈部:咽部充血,双扁桃体不大。其他无异常。
● 参考解析
暂无解析