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问题:[选择题]

[单项选择题 B1型题] 白血病可见()


A.皮下气肿
B.胸骨压痛
C.吸气时肋间隙回缩
D.上腔静脉阻塞
E.肋间隙膨隆

参考答案: B

  参考解析

胸廓、胸壁检查:气管分为左右主支气管,分别进入左右肺的位置是平胸骨角即胸椎4、5水平处;正常成年人胸廓的前后径左右径比值为1:1.5,桶状胸指胸廓的前后径增大,与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽,有时饱满。腹上角呈钝角,胸椎后凸,见于阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作病人;佝偻病胸表现为胸骨特别是胸骨下部显著前凸,两侧肋骨凹陷,胸廓前后径增大,横径缩小,胸部上、下长度较短,形似鸡胸,有时佝偻病病人肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状,在胸骨两侧排列成串珠状;扁平胸指胸廓扁平,前后径短于横径的一半;皮下气肿是由肺、气管、胸膜受伤或病变后,气体逸出并存积于皮下所致;单侧胸廓膨隆多伴有肋间隙增宽,若同时有呼吸运动受限,气管、心脏向健侧移位者,见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等;胸骨压痛、叩痛见于白血病;上腔静脉梗阻时,胸壁静脉曲张的血流方向自上而下,下腔静脉受阻时,静脉血流自下向上;胸壁压痛见于胸壁、肋骨、神经的炎症、外伤、肿瘤浸润。乳房检查顺序为先健侧后病侧,按内上、外上、外下、内下、中央的顺序。乳房肿块见于乳腺癌、纤维瘤、囊性增生、结核、慢性脓肿、乳管堵塞等。恶性肿块形状不规则、表面不光滑、边界不清、质坚硬,晚期可与皮肤及深部组织粘连,尚可有“橘皮样变”、乳头内陷及血性分泌物。

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