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问题：[单选,A2型,A1/A2型题]

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO3-20mmol/L，提示患者（）.

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱

参考答案： B

● 参考解析

根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3-=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO为37～43，远远大于实际测定的HC03-3浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。

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