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问题:[问答,简答题]

[问答题,简答题] 新生儿惊厥如何分型?

  

参考答案:

(1)隐匿性惊厥:又称轻微发作,新生儿惊厥最常见的类型。在早产儿发生多,足月儿发生隐匿惊厥时许多临床现象也可与EEG惊厥活动不一致。隐匿性惊厥发生时,被同时记录的EEG惊厥放电所证实的惊厥表现有:①持续睁眼;②眼球运动;③咀嚼、踏步状;④呼吸暂停及一些自主神经表现。足月儿脑电图往往在颞叶导联出现惊厥放电。不少有经验的小儿神经科医生证实,眼部表现是新生儿隐匿性惊厥发作的主要表现,早产儿多为持续睁眼伴眼球固定,足月儿为水平斜视。
(2)强直性惊厥:主要见于早产儿。多与EEG惊厥不一致,全身性多于限局性。限局性表现为不对称性颈及躯干强直姿势(可与EEG惊厥一致);全身性呈双上下肢强直伸展或上肢屈曲下肢伸展,常伴呼吸暂停、双眼上翻,甚似去大脑强直表现(多与EEG惊厥放电不一致)。往往提示病情严重。多见于高胆红素血症、破伤风等。去大脑强直表现为双上下肢和躯干强直伸展,而上肢内旋、瞳孔散大、两眼球向下移动。
(3)局灶性阵挛性惊厥:多见于足月儿。多与EEG惊厥一致,呈节律性、慢(1~3次/s)而逐渐减少的阵挛活动。局灶性累及面、上或下肢、颈部,均为单侧,反复规律地一

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